Niesygnowany, XIX-wieczny medal pamiątkowy.
Na awersie scena narodzin Jezusa, na rewersie w ozdobnym wieńcu wygrawerowana dedykacja "Carolina gebohren 29t Oktober 1856 in Sambor".
Wyraźnie zachowane lustro, bardzo ładna kondycja awersu, na rewersie wyraźniejsze przetarcie tła w otoczeniu dedykacji.
Zakładając poprawne odczytanie nazwy miejscowości, to byłaby to miejscowość w okręgu lwowskim.
Srebro, średnica 44 mm, waga 17.5 g
