Medal autorstwa J. Aumillera.
W komplecie oryginalne pudełko Mennicy Państwowej.
Awers: głowy Lubeckiego i Jelskiego, w otoku legenda:
KSAWERY LVBECKI - HR. LVDWIK JELSKI 1828 - 6-V 1928
Rewers: tablica zwieńczona orłem, w wieńcu, wewnątrz legenda:
PAŃSTWO POLSKIE / POWOŁUJĄC DO ŻYCIA W ROKU 1924 / BANK POLSKI / JAKO OSTOJĘ ŁADU PIENIĘŻNEGO W KRAJU / I JAKO WYRAZ DUCHOWEJ ŁĄCZNOŚCI / Z PRZEDWIEKOWĄ INSTYTUCJĄ TEJŻE NAZWY / WYRAŻA WDZIĘCZNOŚĆ TYM LICZNYM OBYWATELOM / KTÓRZY NIE SZCZĘDZILI OFIAR / NA SKARB NARODOWY, niżej MCMXXVIII
