Oznaka wójta gminy Dębowo. Egzemplarz wykonany w warszawskim zakładzie Stanisława Lipczyńskiego przed 1922 rokiem. W okresie międzywojennym gmina Dębowo leżała w powiecie Augustowskim w województwie białostockim.
Średnica 50 mm. Mocowanie na słupek z nakrętką.
Egzemplarz reprodukowany w: Z. Sawicki, Znaki funkcyjne urzędników,
służb i straży na ziemiach polskich XIX-XX w., Warszawa (b.d), s. 138.